大剂量甲氨蝶呤治疗骨肉瘤的毒性分析

摘要：

目的 探讨大剂量甲氨蝶呤在骨肉瘤化疗中的不良反应.方法 应用含有大剂量甲氨蝶呤的化疗方案治疗骨肉瘤患者35例,甲氨蝶呤化疗剂量8～ 10 g/m2,共125个疗程.不良反应根据WHO化疗药物急性及亚急性毒性反应分度标准进行判断.结果 大剂量甲氨蝶呤化疗的不良反应主要为骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发、口腔和消化道黏膜溃疡及肝、肾功能异常,均为一过性反应,经对症治疗后缓解.出现＞Ⅳ级白细胞减少者化疗21个疗程(16.8％);出现＞Ⅱ级恶心、呕吐者化疗109个疗程(87.2％);出现＞Ⅱ级脱发者化疗106个疗程(84.8％);出现＞Ⅱ级黏膜损伤者化疗23个疗程(18.4％);出现＞Ⅱ级肾功能损伤者化疗35个疗程(28.0％);出现＞Ⅱ级肝功能损伤者化疗84个疗程(67.2％).不良反应均于化疗中、后期出现,全部病例无因化疗相关死亡.结论 在充分补液碱化尿液及应用四氢叶酸钙解毒,并密切监测甲氨蝶呤血药浓度的前提下,应用大剂量甲氨蝶呤治疗骨肉瘤疗效较好,无严重不良反应.

关键词：骨肿瘤/药物疗法、骨肉瘤/药物疗法、甲氨蝶呤/副作用、甲氨蝶呤/投药和剂量、甲酰四氢叶酸盐类/治疗应用、抗代谢药

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分类号：R738.1;R730.53(肿瘤学)

资助基金：辽宁省百千万人才计划资助项目2013921022

在线出版日期：2015-03-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：69-72