替莫唑胺联合全脑放疗治疗恶性肿瘤脑转移的Meta分析

摘要：

目的 系统评价替莫唑胺联合全脑放疗与单纯全脑放疗治疗恶性肿瘤脑转移的疗效和安全性.方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Knowledge、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库等,收集替莫唑胺联合全脑放疗与单纯全脑放疗治疗恶性肿瘤脑转移的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2014年3月1日,并追溯纳入研究的参考文献.由2名研究者按照纳入排除标准独立筛选文献、提取资料和质量评价后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 纳入10个RCT,共584例患者.Meta分析结果显示,与单纯全脑放疗比较,替莫唑胺联合全脑放疗可以提高恶性肿瘤脑转移的近期疗效(OR =4.27,95％ CI:2.67～6.83,P＜0.00001),但消化道反应较严重(OR=1.78,95％ CI:1.11～2.85,P=0.02),差异有统计学意义,在头痛(OR=1.34,95％ CI:0.82～2.18,P=0.24)、白细胞(OR =1.41,95％ CI:0.81～2.44,P=0.22)和血小板下降(OR=2.26,95％ CI:0.82 ～6.20,P=0.11)方面的差异无统计学意义.结论 与单纯全脑放疗比较,替莫唑胺联合全脑放疗可显著提高恶性肿瘤脑转移患者近期疗效,但同时加重消化道反应,临床应用时需结合患者具体情况进行选择.

关键词：脑肿瘤/放射疗法、脑肿瘤/药物疗法、脑肿瘤/继发性、达卡巴嗪/治疗应用、肿瘤转移/放射疗法、肿瘤转移/药物疗法、综合疗法、Meta分析

所属期刊栏目：29

分类号：R739.41;R730.55(肿瘤学)

在线出版日期：2015-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：564-570