新辅助化疗对乳腺癌患者survivin、Ki-67、ER、C-erbB-2、p53和肿瘤组织学分级的影响及其疗效预测意义
目的 探讨新辅助化疗对乳腺癌survivin、Ki-67、ER、C-erbB-2、p53和肿瘤组织学分级的影响,同时研究这些指标对新辅助化疗的疗效预测作用.方法 通过免疫组织化学S-P法检测和HE染色对化疗前空芯针穿刺标本和化疗后手术切除的30例乳腺癌组织的survivin、Ki-67、ER、C-erbB-2、p53和肿瘤组织学分级的表达情况.化疗方案为CAF(CTX 600 mg/m2,THP 50 mg/m2,5-FU 500 mg/m2)和TA(艾素75 mg/m2,THP 30 mg/m2),每3周1疗程,用药2～3个疗程.化疗疗效通过采用临床体检、乳腺彩超检测及术后病理分析综合判断.结果 30例患者中70.0%(21/30)获PR,SD为30.0%(9/30),全组无恶化病例,总有效率为70.0%(21/30).通过对化疗前后的指标比较发现:新辅助化疗能降低Ki-67的表达(P<0.01)和肿瘤分级(P<0.05).化疗前后survivin、ER、C-erbB-2和p53表达无明显变化(P>0.05).Ki-67高表达(≥20%)、肿瘤分级高的患者和Ki-67低表达(<20%)、肿瘤分级较低的患者相比,化疗疗效更明显(P<0.05).结论 新辅助化疗能显著降低乳腺癌组织Ki-67的表达和肿瘤分级,而对survivin、ER、C-erbB-2和p53表达均无显著影响,Ki-67高表达(≥20%)、肿瘤分级高的患者对化疗更敏感、短期疗效更显著.
乳腺肿瘤/药物疗法、乳腺肿瘤/病理学、化学疗法、辅助、肿瘤分期、基因、p53、Ki-67抗原、Bcl-2
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R737.9;R730.53(肿瘤学)
江苏连云港市卫生局课题07009
2010-09-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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