10.11904/j.issn.1002-3070.2021.06.007
SRT联合拉帕替尼治疗HER2阳性乳腺癌脑转移疗效及预后分析
目的 探讨立体定向放射治疗(Stereotactic radiotherapy,SRT)联合拉帕替尼治疗HER2阳性乳腺癌脑转移的疗效及预后.方法 回顾性分析91例HER2阳性乳腺癌脑转移患者接受拉帕替尼靶向治疗的同时接受全脑放疗或SRT的情况,其中42例患者接受SRT的同时进行拉帕替尼联合卡培他滨治疗(SRT组),另外49例患者采用全脑放疗同时进行拉帕替尼联合卡培他滨治疗(全脑放疗组).评价其疗效和毒性,定期随访,并行多因素Cox回归分析其预后相关因素.结果 放疗结束后1月SRT组脑部病灶客观缓解率为92.86％(39/42),全脑放疗组客观缓解率为77.55％(38/49),SRT组优于全脑放疗组(χ2=4.070,P=0.044).SRT组和全脑组12个月受照射肿瘤病灶无进展生存率分别为95.20％及83.10％,SRT组优于全脑放疗组(χ2=10.851,P=0.001).SRT组无颅内转移生存率与全脑放疗组无统计学差异(P>0.05).SRT组和全脑放疗组1年生存率分别为85.70％和69.40％,2年生存率分别为66.70％和55.10％,两组中位生存期分别为31.56个月和25.00个月,SRT组优于全脑放疗组(P=0.002).多因素Cox回归分析结果表明无颅外转移(HR=0.527,95％CI:0.290～0.957,P=0.035),颅内病灶≤3个(HR=2.457,95％CI:1.223～4.933,P=0.012),放疗方式SRT(HR=1.746,95％CI:1.055～2.888,P=0.030)是HER2阳性乳腺癌脑转移放疗预后的独立保护因素.结论 SRT联合拉帕替尼在局部控制率以及生存率上优于全脑放疗联合拉帕替尼.颅内病灶个数少、无颅外转移灶和放疗方式是HER2阳性乳腺癌脑转移治疗的良好预后因素.
乳腺癌;脑转移;立体定向放疗;拉帕替尼
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R730.55(肿瘤学)
湖北省自然科学基金项目;湖北省卫生计生委项目;国家自然科学基金项目
2021-12-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共6页
523-528
