围手术期感染对肾细胞癌切除术后肿瘤特异性生存期的影响

摘要：

目的 探讨围手术期感染对肾细胞癌切除术后肿瘤特异性生存期(CSS)的影响.方法 以青岛大学附属医院2006年1月-2013年1月收治的1 800例肾癌患者为研究对象,分析肾癌切除术后30 d内发生感染的情况.用Kaplan-Meier曲线分析感染与未感染患者的CSS;建立Cox比例风险模型来评估感染对CSS的影响时控制性别、年龄、AJCC分期和分级、肿瘤大小、病理学类型、合并症、手术方式和系统治疗等因素.结果 1 800例患者中位年龄74岁(69 ～79岁),中位随访时间为42个月(22 ～67月).严重感染者141例,非严重感染者296例,未感染者1 363例.Kaplan-Meier分析结果显示,严重感染有改善肾癌(肿瘤直径为7.0 ～9.9 cm)患者CSS趋势(P=0.048);对于肿瘤直径≥10 cm或＜7 cm的患者,严重感染对CSS无影响(0.1～3.9 cm,P=0.120;4.0 ～6.9 cm,P=0.768;≥10 cm,P=0.412).多因素Cox回归分析结果显示,严重感染可以改善肾癌患者的CSS(HR=0.752,P=0.032).这种效应在肿瘤直径≥7 cm的患者中较为明显(P=0.041),而在肿瘤直径＜7 cm的患者中表现得不明显(P =0.268).结论 围手术期严重感染可以改善肿瘤直径7～10 cm的肾癌患者CSS,但是对肿瘤直径≥10 cm或＜7 cm肾癌患者的CSS无明显影响.

关键词：感染、肾细胞癌、肾癌切除术、肿瘤特异性生存率

所属期刊栏目：34

分类号：R737.11(肿瘤学)

在线出版日期：2020-06-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：169-175