肝癌伴抑郁患者血清CRP、hs-CRP水平变化及其对预后的影响

摘要：

目的 探讨抑郁对肝癌肝切除患者血清C反应蛋白( CRP)、超敏C反应蛋白( hs-CRP)水平及预后的影响.方法 纳入肝癌行肝切除术患者251 例,术前3 天使用医院焦虑抑郁量表-抑郁亚量表( Hospital anxiety and depression scale,HADS-D)、9条目患者健康问卷(9-item patients health questionnaire,PHQ9)对患者进行抑郁评估,根据评分结果将患者分为抑郁组(n=95)和无抑郁组(n=156),比较两组患者术前血清CRP、hs-CRP、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶( AST)水平,生存分析Kaplan-Meier法比较两组患者术后无瘤生存期(DFS)和总生存期(OS).结果 抑郁组患者的血清CRP、hs-CRP、ALT、AST水平均高于无抑郁组(P<0. 05).随访3. 5年结果显示,164例(抑郁组65例,无抑郁组99例)患者出现复发或转移、47例(抑郁组22例,无抑郁组25例)死亡,抑郁组患者DFS、OS均显著低于无抑郁组( P<0. 05).多因素Cox回归分析显分析显示,肝功能分级、BCLC分期、抑郁是影响肝癌预后的独立危险因素. Spearman相关分析显示,患者抑郁程度与血清CRP、hs-CRP水平呈正相关(P<0. 05),DFS、OS与血清CRP、hs-CRP水平呈负相关(P<0. 05).结论 抑郁可能介导血清CRP、hs-CRP水平升高,维持患者体内的炎症反应,导致肝功能损伤加重,ALT、AST水平升高,进而对肝癌患者预后造成不良影响.

关键词：抑郁、肝癌、复发、反应蛋白质、预后

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分类号：R735.7(肿瘤学)

资助基金：国家科技重大专项课题2012ZX10002010001009;广西科技重点研发计划项目桂科AB18126042;广西医疗卫生适宜技术开发与推广应用课题S201417-03,S2018014;广西高校中青年教师基础能力提升项目2017KY0098

在线出版日期：2019-09-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：27-33