中性粒细胞/淋巴细胞比值在大肠癌癌变进展中的指示价值

摘要：

目的：探讨中性粒细胞／淋巴细胞比值（ Neutrophil to lymphocyte ratio ，NLR）在大肠癌癌变进展中的指示价值。方法选取安徽医科大学附属合肥医院收治大肠癌患者51例，腺瘤性息肉63例，炎性、增生性息肉75例以及正常对照组60例，同时随机选取其他消化系统恶性肿瘤48例和炎症性肠病患者21例；比较六组患者以及不同分期的大肠癌患者NLR、CEA、CA199水平差异；以ROC曲线的方法计算NLR升高的临界值和曲线下面积（ AUC），比较NLR、CEA和CA199在大肠癌筛查中的效率差异。结果大肠癌组NLR水平明显高于腺瘤组、息肉组、正常对照组以及其他肿瘤和炎症性肠病组，差异具有统计学意义（P＜0．05），其他肿瘤和炎症性肠病组NLR水平较高，但与腺瘤组、息肉组、正常对照组之间差异无统计学意义（ P＞0．05）；Dukes A期、Dukes B期患者NLR水平低于Dukes C期、Dukes D期患者，差异具有统计学意义（P＜0．05）。 NLR最佳临界值为2．73，AUC＝0．727，具有较准确的诊断价值；NLR、CEA、CA199筛查大肠癌的灵敏度依次为：NLR＞CEA＞CA199，特异度CA199＞CEA＞NLR；三项指标联合检测时灵敏度和特异度可达81．62％和95．08％，高于单用和任意两指标联用时的筛查价值。结论 NLR升高对大肠癌患者体内高炎症反应状态有一定指示意义，在运用到大肠癌筛查时，其灵敏度优于传统肿瘤标记物，但特异性较差，故建议临床上与其他肿瘤标记物联合检查，提高筛查的准确性。

关键词：中性粒细胞、淋巴细胞、CEA、CA199、大肠癌

分类号：R735;R730.4(肿瘤学)

在线出版日期：2015-03-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：44-48