DC -CIK 与 rmhTNF 腹腔灌注治疗晚期胃癌恶性腹水的临床对照研究

摘要：

目的：探讨重组人肿瘤坏死因子（ Recombinant mutant human tumor necrosis factor ，rmhTNF）腹腔灌注及自体树突状细胞（Dendritic cell，DC）联合细胞因子诱导的杀伤细胞（Cytokine induced killer， CIK）腹腔灌注治疗晚期胃癌恶性腹腔积液的临床疗效差异。方法将48例确诊的晚期胃癌合并腹水患者，随机分为DC－CIK组、rmhTNF组。治疗后1个月观察两组不良反应发生情况，评估治疗后患者临床受益反应（CBR）、腹水控制率（RR）、免疫指标、肿瘤标志物（CEA、CA199、CA724）水平等疗效，观察至疾病进展时间（ TTP）。结果 DC－CIK组RR、CBR分别为66．67％、83．30％，rmhTNF组RR、CBR分别为58．33％、75．00％，两组间差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗后两组患者CA724水平均较治疗前降低，差异有统计学意义（P＝0．015）；治疗前后两组间各肿瘤标志物均无显著差异（P＞0．05）。 DC－CIK组治疗后患者外周血CD3＋、CD4＋、NK细胞较治疗前明显增多（ P＜0．05） ， CD8＋细胞数量无明显变化（ P＝0．55）。rmhTNF组治疗后NK细胞较治疗前明显增多（P＝0．03），T淋巴细胞亚群无明显变化（P＞0．05）。随访1年，DC－CIK组患者TTP为7．1个月，rmhTNF组为5．8个月，差异有统计学意义（ P＝0．02）。结论DC－CIK及rmhTNF腹腔灌注两种治疗方案均能有效控制恶性腹水，自体DC－CIK治疗在增强机体特异性免疫抗肿瘤方面更显优势。

关键词：DC-CIK、TNF-α、晚期胃癌、腹水

分类号：R735.2;R730.54(肿瘤学)

资助基金：南京军区医学科技创新课题10MA068；厦门市科技计划创新项目3502Z20134026、3502z20144034

在线出版日期：2015-03-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：12-16