纵膈引流管对食管癌术后胸内吻合口瘘的治疗作用

摘要：

目的：探索术中放置纵膈引流管对食管癌术后胸内吻合口瘘的治疗作用。方法以术中常规放置纵膈引流管的中、下段食管手术患者134例为观察组，以同一医疗组以往完成的、术中未放置纵膈引流管的食管癌手术患者150例为对照组，比较两组患者吻合口瘘发生率、吻合口瘘患者死亡率、呼吸衰竭发生率、胸部手术切口感染率、中度以上发热（体温≥38℃）比例及持续时间、抗生素使用时间、吻合口瘘愈合时间以及住院时间。结果观察组吻合口瘘发生率为8．2％（11／134），对照组为6％（9／150），两组间无统计学差异（P＞0．05）；观察组吻合口瘘患者无死亡及呼吸衰竭病例，18．2％（2／11）合并胸部手术切口感染；对照组吻合口瘘患者死亡率、呼吸衰竭率和胸部手术切口感染率分别为33．3％（3／9）、44．4％（4／9）和77．8％（7／9），两组间均有统计学差异（P＜0．05）；观察组吻合口瘘患者中度以上发热比例为36．4％（4／11），持续时间2．3±1．2天，对照组吻合口瘘患者中度以上发热比例和持续时间分别为100％和8．6±2．3天，两组间均有统计学差异（P＜0．05）；观察组吻合口瘘患者术后抗生素平均使用时间、平均瘘口愈合时间、平均住院时间分别为9．6±3．2天、23．6±5．5天和22．6±5．7天，对照组吻合口瘘患者的抗生素平均使用时间、吻合口瘘愈合时间和住院时间分别为21．3±6．8天，38．3±8．4天和38．5±9．6天，两组间均有统计学差异（P＜0．05）。结论术中常规放置纵膈引流管并不能减少食管癌术后胸内吻合口瘘的发生，但能显著降低吻合口瘘患者的死亡率和呼吸衰竭发生率，并显著缩短感染持续时间和吻合口瘘的愈合时间。

关键词：食管癌、吻合口瘘、纵膈引流、胸腔感染

分类号：R735.1(肿瘤学)

在线出版日期：2015-01-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：535-539