结肠癌D3清扫术后腹腔乳糜漏的病因预防及治疗分析

摘要：

目的总结结肠癌D3清扫术后腹腔乳糜漏的病因、治疗及预防经验.方法 对628例行结肠癌D3清扫术后发生乳糜漏病例进行回顾性分析,比较不同术式(开腹组与腹腔镜组)、不同部位(右半结肠与左半结肠)乳糜漏的发生率.结果 22例结肠癌患者(3.5%)术后发生乳糜漏,开腹组与腹腔镜组的发生率分别为2.8%(8/286)和4.0%(14/342),差异无统计学意义(P＞0.05);右半结肠D3清扫术后腹腔乳糜漏发生率为7.8%(16/207),左半结肠D3术式乳糜漏发生率为1.4%(6/421),两组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05),乳糜漏的发生与肿瘤的TNM分期无明显关系.21例患者经保守治疗(治疗方法包括禁食、肠外营养、静脉使用生长抑素、抗感染治疗和延缓拔除腹腔引流管),均获治愈,1例行腹腔淋巴管漏口结扎术并局部使用医用胶治愈,无复发及死亡病例.结论 结肠癌D3清扫术开腹与腔镜在预防腹腔乳糜漏方面无明显差异,右半结肠D3术式是乳糜漏的高危因素,术后腹腔乳糜漏保守积极治疗有效.

关键词：结肠癌D3清扫术、乳糜漏、手术并发症

所属期刊栏目：27

分类号：R735.3+5(肿瘤学)

资助基金：张家口市科技局2011年度指令性计划项目11110011D

在线出版日期：2013-05-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：120-123