常规分割三维适形放疗结合介入治疗肝细胞癌伴门静脉癌栓的疗效

摘要：

目的肝细胞癌伴门静脉癌栓预后极差,本研究的目的是评价常规分割三维适形放射治疗结合经皮介入肝动脉化疗栓塞治疗肝细胞癌伴门静脉癌栓的疗效.方法对32例不能手术切除的肝细胞癌伴门静脉癌栓患者采用三维适形放射治疗结合经皮介入肝动脉化疗栓塞治疗,三维适形放射治疗采用DT2 Gy/次,5次/周;根据肿瘤体积大小,给予DT45 Gy～60 Gy/23～30次,对于肿瘤体积比较大,不能耐受高剂量放射治疗的病人,在肝细胞癌伴门静脉癌栓达到处方剂量后,缩野针对门静脉癌栓加量至DT60 Gy/30次.观察近期疗效,用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用COX比例风险模型作多因素分析.结果原发灶肿瘤缓解率68.8%,门静脉癌栓缓解率87.5%,1、2、3年累积生存率分别是56.3%、31.3%、21.9%,中位生存期15个月.多因素分析显示卡氏评分、Child分级是影响预后的主要因素(P＜0.05).血清转氨酶升高和放射性肝损伤是常见的并发症.结论常规分割三维适形放射治疗结合经皮介入肝动脉化疗栓塞治疗肝细胞癌伴门静脉癌栓有较好的疗效,肝功能Child分级、卡氏评分是影响预后的主要因素.

关键词：肝肿瘤、门静脉癌栓、三维适形放射治疗、治疗性栓塞

所属期刊栏目：20

分类号：R73(肿瘤学)

在线出版日期：2006-07-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：165-168