原发阑尾周围脓肿超声临床分型与手术可行性研究

摘要：

目的 探讨原发阑尾周围脓肿超声临床分型对手术可行性的指导价值.方法 回顾分析收治的103例原发阑尾周围脓肿急诊手术病例,将超声临床分型与其手术方式、疗效进行归纳总结.结果 根据超声检查结果,将原发阑尾周围脓肿分为炎性浸润型(Ⅰ型52例)、脓肿型(Ⅱ型34例)、混合型(Ⅲ型17例)三种类型.Ⅰ型52例均实施阑尾切除并引流术;Ⅱ型实施阑尾切除并引流术26例、单纯脓肿引流术8例;Ⅲ型均未能手术切除阑尾,实施右半结肠切除术6例、回盲部切除术4例、单纯脓肿引流术7例.Ⅰ型术后恢复好,无严重并发症出现.Ⅱ型术后发生阑尾残端瘘5例,Ⅲ型术后发生阑尾残端瘘2例、吻合口瘘2例,均经抗感染、腹腔双套管冲洗并引流、肠外营养支持等保守治疗痊愈.仅有1例Ⅱ型女性患者因合并糖尿病、冠心病,虽经手术脓肿切开引流,但术后仍出现重症感染,继发多脏器功能衰竭死亡.结论 原发阑尾周围脓肿并非早期手术禁忌,超声临床分型简便实用.Ⅰ型和Ⅱ型积极手术较为安全有效;Ⅲ型需慎重手术,充分术前评估、合理把握适应证、妥善设计手术方案是治疗成功的关键.

关键词：阑尾周围脓肿、超声、阑尾切除术、临床分型

所属期刊栏目：37

分类号：R656.8(外科学各论)

在线出版日期：2020-10-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：897-900