10.14172/j.issn1671-4008.2017.08.005
顺式阿曲库铵三种输注方式用于肾移植手术麻醉的效果比较
目的 比较静脉间断推注、持续输注、靶控输注顺式阿曲库铵在肾移植麻醉中应用效果,选出适合的方式.方法 拟行肾移植手术的患者45例,年龄30~65岁,美国标准协会(american standard assciation,ASA)Ⅱ或Ⅲ级,随机分为间断推注组(A组)、持续输注组(B组),靶控输注组(C组),每组15例.采用全凭静脉全身麻醉.用TOF-Watch肌松监测仪以间隔12s连续监测4个成串刺激尺神经后拇内收肌的收缩反应.麻醉诱导后,A组及B组静脉注射顺式阿曲库铵0.3 mg/kg,C组采用TCI-Ⅰ泵靶控输注顺式阿曲库铵,靶浓度为2.0 μg/ml,待TOF中T1最低时气管插管.A组45 min间断追加顺式阿曲库铵0.1~0.3 mg/kg,B组则持续输注顺式阿曲库铵1~3 μg/kg·min,C组则随时调整顺式阿曲库铵靶控输注浓度,使术中肌松维持T1<10%.三组患者预计手术结束前30 min停用顺式阿曲库铵.记录顺式阿曲库铵起效时间,气管插管评级,恢复指数,TOFr 0.9时间,停药至拔除气管导管时间,丙泊酚、瑞芬太尼、顺式阿曲库铵总用量以及药物相关的不良反应.结果 与A组比较,B组及C组恢复指数下降,TOFr恢复至0.9时间短,顺式阿曲库铵用量减少,差异有统计学意义(P<0.05),C组在气管插管条件较好,差异有统计学意义(P<0.05);与B组比较,C组在气管插管优评分,TOFr恢复至0.9时间,顺式阿曲库铵用量方面差异有统计学意义(P<0.05).三组患者均无药物相关不良反应.结论 靶控输注顺式阿曲库铵比较适合肾移植麻醉.
顺式阿曲库铵、靶控输注、肾移植
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R614.2;R699.2(外科手术学)
广东省临床重点专科建设资金资助项目粤卫2011144
2017-09-20(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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