氨甲环酸对颈椎后路椎管扩大成形术后减少出血的效果及安全性评估

摘要：

目的 探讨颈椎后路椎管扩大成形术切口内应用氨甲环酸注射液对减少术后出血有效性及其应用的安全性.方法 对2013年1月-2015年1月间初次进行颈椎后路椎管扩大成形术的64例患者进行前瞻性研究,将患者随机分为应用组(A组,32例)和对照组(B组,32例).在手术缝合深筋膜后,吸引器抽吸引流管后夹闭,向A组患者切口内注射氨甲环酸10ml(1 g),B组向切口内注射生理盐水10 ml作为对照,夹闭引流管1h后开放.比较两组患者术前血液学指标、术中失血量、术后24h引流量及总引流量、术后第3天血红蛋白量及白蛋白下降量、术后血D-二聚体浓度、术后输血例数及输血量,术后2w内发生双下肢深静脉血栓形成情况.结果 术后24 h内引流量A组患者为(128±50) ml,B组患者为(230±73) ml,两组间有统计学差异(P＜0.05);术后总引流量A组患者为(205±65) ml,B组患者为(326±102) ml,两组间有统计学差异(P＜0.05);术后第3天血红蛋白浓度A组患者为(128.9±15.0)g/L,B组患者为(104.2±12.2) g/L,两组间有统计学差异(P＜0.05);术后第3天白蛋白下降量A组患者为(3±2) g/L,B组患者为(8±4) g/L,两组间有统计学差异(P＜0.05);A组术后输血4例,B组术后输血9例,两组间具有统计学差异(P＜0.05).术后A组患者平均输血(270±30) ml;B组患者平均输血(540±135)ml,两组患者术后输血量有明显统计学差异(P＜0.05).术后血D-二聚体浓度无显著性差异(P＞0.05),术后2周时彩超检查两组患者均未发现有下肢深静脉血栓形成.结论 颈椎后路椎管扩大成形术切口内局部应用氨甲环酸注射液可减少术后切口失血量、减少白蛋白丢失、不增加深静脉血栓形成的风险,减少了术后输血.

关键词：氨甲环酸、颈椎后路椎管扩大成形术、术后失血

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分类号：R681.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：河南省教育厅高校重点科研项目16A320076

在线出版日期：2017-05-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：309-311