腹部闭合伤患者腹腔内不明原因游离液体临床回顾性分析
目的 研究腹部闭合伤(closed abdominal injury,CAI)患者腹腔内不明原因游离液体的发生率以及以此诊断腹腔内脏器损伤的价值.方法 对笔者所在医院肝胆外科从2002年5月-2012年5月收治的253例腹部闭合伤患者中的34例腹腔内不明原因的游离液体患者的资料进行分析.结果 34例患者CT扫描结果不明原因游离液体少量者10例、中量14例、大量10例;其中14例在伤后2～8h(平均4.61 h)行急诊剖腹探查术,20例入院后首先进行不少于24 h的保守观察治疗,观察组有12例接受了延迟剖腹探查术(观察时间28～72 h,平均35.27 h);26例手术中24例为治疗性剖腹手术,其中19例是空腔脏器损伤,5例是实质性脏器损伤,另外2例为探查性手术;26例手术包括全部24例腹腔内有中量和大量游离液体和2例腹腔内有少量游离液体;延迟手术组中,病死1例(8.3％),6例出现并发症(50.0％);急诊手术组只有1例出现感染,而无病死病例;并且延迟手术组平均住院时间比急诊手术组长(19.21±5.17∶13.42±2.51 d,P＜0.01).结论 腹腔内存在不明原因游离液体的腹部闭合伤患者需要接受外科手术治疗的比例高,尤其是存在中量或大量游离液体的患者,大多数存在空腔脏器损伤的可能性大,对于这些患者推荐行急诊剖腹探查术.腹腔内游离液体的量与腹腔内脏器损伤之间明显相关.
腹部闭合伤、空腔脏器损伤、不明原因游离液体、CT
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R656(外科学各论)
2015-12-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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