肾移植术后发生卡氏肺囊虫肺炎1例
患者，女，37岁。2012年3月因“肾炎”在北大医院行肾移植手术，术后长期口服抗排异药物。自肾移植后一直贫血。此次因“胸闷、气短近1个月，发热10 d”于2013－04－17入笔者所在医院呼吸科。患者于2013－03－21感胸闷、气短，以活动后为著，自觉症状不重，未引起重视，未做特殊处理。于10 d前无明显诱因开始出现发热，体温37．9℃，伴胸闷、气短，活动后加重，伴全身疼痛，无咳嗽、咳痰，曾在院外门诊给予静脉滴注青霉素、头孢类抗生素、左氧氟沙星、利巴韦林等药物治疗，效果差。入院时查体：体温38．5℃，一般情况较差，气喘貌，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿性罗音。辅助检查：血液分析：WBC 10．93×109／L，N 82．1％，RBC 3．07×1012／L，Hb 83 g／L，PLT 235×109／L。胸部CT：双肺内弥散斑片状、片状、结节状高密度影，边欠清，与局部胸膜相连。意见：提示双肺炎症。诊断：肺部感染，肾移植术后，贫血。入科后给予应用哌拉西林他唑巴坦、莫西沙星、氟康唑等药物治疗8d后，于2014－04－25复查胸部CT：两肺示弥散性斑片状密度增高影，边欠清，较前有进展。患者遂转入北京大学医学院附属医院进一步诊治，经检查后确诊为卡氏肺囊虫肺炎，并按卡肺治疗1周后复查胸部CT，肺内斑片状、片状影明显吸收好转。
卡氏肺囊虫、肾移植术后、肺炎
R532.33(寄生虫病)
2015-07-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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