左下肺毛霉病1例
患者,女,54岁,汉族.因“口渴、多饮、多尿3年,发热伴咳嗽、咳痰10d”就诊.2007年确诊为糖尿病,应用胰岛素治疗,未严格饮食控制.空腹血糖波动在9.0～15.5 mmol/L.入院10d前无明显诱因出现发热伴咳嗽,咳少量黄脓痰,体温最高38.5℃,热前不伴寒战.院外给予静脉滴注“青霉素”及对症治疗,用药3d后体温隆至正常,10 d后黄脓痰消失,但咳嗽症状较前加重,并出现咳痰带血,多为暗红色血块.为进一步治疗来诊.门诊查体:浅表淋巴结无肿大,左下肺可闻及细湿罗音.心腹查体无异常.胸部CT:左下肺内前基底段呈段性分布的高密度影,密度尚均匀,内可见含气支气管影.门诊以糖尿病,左下肺炎收住入科.入院诊断:①左下肺炎;②2型糖尿病.患者入院后查血WBC9.27× 109/L,N0.686,血沉83 mm/h.空腹血糖16 mmol/L,痰反复行抗酸杆菌、真菌、细菌培养均为阴性,肺炎支原体抗体阴性,PPD试验阴性.应用哌拉西林钠-他唑巴坦及左氧氟沙星经治疗半个月后咳嗽症状自诉较前减轻,原左下肺湿哕音消失.但仍有咯血.复查胸部CT:原左下肺段性分布的浸润影较入院时有吸收好转,呈散在的斑片状、结节影,但靠近胸膜下又有新发斑片状影.
左下肺、型糖尿病、胰岛素治疗、空腹血糖、咳嗽、阴性、肺炎支原体、左氧氟沙星、浅表淋巴结、哌拉西林钠、症状、应用、饮食控制、血糖波动、胸部、细菌培养、体温、他唑巴坦、片状、密度
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R519(传染病)
2014-10-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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