经尺动脉路径冠状动脉介入诊疗29例
笔者所在医院自2007年08月至今经尺动脉路径行冠状动脉造影及支架术29例。男17例,女12例;年龄45~75岁。所有患者Allen试验均阳性,经双侧桡动脉穿刺,导丝不能顺利通过,部分患者遂行桡动脉造影显示桡动脉迂曲或狭窄,尺动脉直径及走形正常。方法:患者取平卧位,右手臂自然伸直与躯体成30~45°夹角,手臂自然平伸外展置于手臂托上,将腕部垫起以有利于穿刺,选择右前臂腕横纹近段2~5 cm处尺动脉搏动最强点为穿刺点。用2%利多卡因局麻生效后,用TERUMO桡动脉穿刺针穿刺,成功后置入6F桡动脉鞘。经鞘注入肝素3000 U,硝酸甘油200μg,用5F左右冠脉共用造影导管行左、右冠脉造影,如需行支架治疗者根据病变的具体情况选择介入导管导丝。术后均即刻拔出动脉鞘管,用无菌纱布卷压迫,绷带加压包扎;3 h松绷带,6 h去除绷带。观察记录尺动脉穿刺时间,穿刺次数,冠状操作成功率,并发症(渗血、血肿、动静脉瘘及手部麻木、缺血、血管迷走神经反射等现象)。
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R541.4(心脏、血管(循环系)疾病)
2014-07-05(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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