心包引流管位置不当致血压下降与传导阻滞1例

摘要：

患者,女,3岁.发现心脏杂音3年.听诊于胸骨左缘第三、四肋间闻及3/Ⅵ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音增强,股动脉枪击音等周围血管征阴性,无杵状指(趾).超声心动图检查提示室间隔膜部缺损12 mm,CDFI示左向右分流;根据三尖瓣反流压差估测肺动脉压力51 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).心电图为窦性心律,右室高电压,左室高电压.X线检查示双肺纹理增多紊乱,心胸比约为0.6,肺动脉段隆突.入院后经术前准备于2010-03-15在全麻体外循环下行室间隔膜部缺损修补术,手术顺利,主动脉开放后自动复跳并恢复窦性心律,停机顺利,停机后心率150次/min,血压稳定在110/60 mmHg左右.术毕并在关闭手术切口约3min,突然出现血压下降,收缩压快速降至70 mmHg以下,随即心率开始减慢,降至80次/min左右,为Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞(2∶1传导),立即给予阿托品0.1 mg及加大多巴胺、多巴酚丁胺用量后,心率升为170次/min左右,恢复为窦性心律,血压升至125/65 mmHg.

机标关键词：心包引流管、位置、血压下降、窦性心律、肺动脉压力、心率、左室高电压、房室传导阻滞、左向右分流、收缩期杂音、三尖瓣反流、多巴酚丁胺、超声心动图、周围血管、心脏杂音、停机、体外循环、术前准备、手术切口、缺损

所属期刊栏目：29

分类号：R654.2(外科学各论)

在线出版日期：2013-04-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：993