序贯机械通气治疗COPD急性加重的临床效果

摘要：

目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重有创通气早期拔管后行无创序贯通气治疗的疗效.方法 将诊断为COPD急性加重需要机械通气的36例患者随机分成序贯组和对照组:序贯组18例,对照组18例.开始时均采用有创机械通气,A/C方式,然后改为SIMV+PSV方式,逐渐减少SIMV和PSV,序贯组到SIMV和PSV分别在10次/min和10cmH2O左右,在出现肺部感染控制窗时,拔管应用无创通气.而对照组则将SIMV和PSV分别减少到5次/min和5cmH2O水平时直至脱机.观察两组中ICU留住时间、机械通气时间、VAP的发生情况、撤机成功率和病死率.结果 序贯组和对照组机械通气时间分别为(14±7)d和(22±15)d,(P＜0.05),ICU留住时间分别为(14+7)d和(25±15)d,(P＜0.05),VAP的发生分别为0、9例(P＜0.05).撤机成功例数分别为16、14例(P＞0.05).病死分别为2、4例(P＞0.05).结论 对COPD急性加重的患者应用有创无创序贯治疗,能减少机械通气时间和ICU留住时间,以及VAP的发生率.

关键词：慢性阻塞性肺疾病、机械通气、肺部感染控制窗、序贯治疗

所属期刊栏目：24

分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2007-03-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：15-17