新生儿复杂先天性心脏病术后处理

摘要：

目的总结新生儿复杂先天性心脏病术后处理体会.方法2000-03～2005-05新生儿复杂先心病一期根治术后46例,男29例,女17例.年龄23h至28d,平均(14.8±6.9)d;体重2.2～4.3kg,平均(3.2±0.4)kg.其中大动脉转位(TGA)21例;主动脉弓中断(IAA)7例(A型4例、B型3例);法洛四联症(TOF)2例;TOF合并肺动脉闭锁7例(Ⅰ型6例、Ⅱ型1例);永存动脉干(PTA)5例(Ⅰ型4例、Ⅱ型1例);完全性肺静脉异位连接(TAPVC)4例(心上型2例、心内型1例、心下型1例).术毕均采用改良超滤,延迟关胸6例(2003年以前患者),呼吸机支持麻醉清醒前均采用压力控制(PC)模式,清醒后均采用压力控制同步间歇指令通气(SIMVPC)+压力支持(PS)模式,术后均应用多巴胺、米力农,积极纠治酸、碱及电解质紊乱,2003年以后9例低心输出量综合征(低心排)和/或肾功能不全者给予腹膜透析.结果全组病死6例,病死率13%;其中2003年以前病死4例.病死于低心排2例,肾功能不全2例,低心排合并肾功能不全2例.术后主要并发症包括:低心排、肾功能不全、低钙血症、低糖血症、低氧血症、右上肺不张、感染、气胸.结论积极防治术后肾功能衰竭和低心排是提高治愈率的关键,此外,选择合适的呼吸模式、加强基础护理和营养支持也很重要.

关键词：心脏缺损、先天性、新生儿、手术后并发症、腹膜透析、监护

所属期刊栏目：23

分类号：R654.2(外科学各论)

在线出版日期：2006-03-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：16-18