部分两心室修复治疗右心室发育不良的复杂先心病

摘要：

目的探讨部分两心室修复治疗右心室发育不良复杂先天性心脏病(先心病)的手术效果.方法总结2002-01～2005-04采用部分两心室修复治疗右心室发育不良的复杂先心病15例.男11例,女4例.年龄4个月至37岁,平均(12.9±8.1)岁.体重5～57kg,平均(31.0±9.1)kg.三尖瓣Z值-5.7～-2.3,平均-3.7+-0.7,右心室舒张末容积39.7%～67%,平均(51.9±5.1)%.Ebstein畸形11例中,Ⅰ型1例,Ⅱ型9例,Ⅲ型1例;三尖瓣狭窄2例;法洛四联症(TOF)合并完全性房室隔缺损1例,完全性体静脉异位连接合并TOF 1例.手术均在中度低温(24～26℃)体外循环下进行.Ebstein畸形者经右房行房化心室折叠及三尖瓣修复,其中成型10例、三尖瓣置换1例.TOF合并完全性房室隔缺损者右室纵切口清除流出道,显露室缺和主动脉瓣口,采用间断褥式缝合修补室缺,半圆形心包片采用三明治法连续加间断缝合前后桥瓣于室缺补片上,闭合原发空房缺,最后用心包片跨瓣环加宽右室流出道.全部体静脉异位连接合并TOF者,常规矫治TOF,扩大并修补房间隔缺损,同时将上下腔静脉及冠状静脉窦开口隔入右房.所有患者心脏复跳后行双向上腔静脉-肺动脉吻合术,永存左上腔者行双侧双向格林术.合并畸形同时修复.结果手术无死亡.随访6～24月,心功能Ⅰ级13例,Ⅱ级2例.1例出现轻度三尖瓣关闭不全,不影响心功能,未予治疗.结论部分两心室修复治疗右心室发育不良的复杂先心病,效果满意.

关键词：心脏缺损、先天性、部分两心室修复、双向上腔静脉-肺动脉连接术

所属期刊栏目：22

分类号：R654.2(外科学各论)

在线出版日期：2005-12-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：967-969