坏死增生性淋巴结病致无菌性脑炎1例

摘要：

@@ 患者男,32岁.因发热,全身关节、肌肉疼痛,浅表淋巴结肿痛,明显消瘦15d而就诊.曾在当地医院诊断为淋巴结炎,给予"青霉素"等治疗无效于1998-03-05入院.检查:体温39.2℃,血压120/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸24次/min,颌下、颈部、锁骨上、腋下、腹股沟、滑车上广泛淋巴结肿大如黄豆至蚕豆大小,触痛明显、质软,活动度好,心肺无特异,肝不大,脾左肋缘下刚可及.检验:血白细胞3.1×109/L,分类正常.腹部B超示脾肿大,胸部X线片、血生化、尿常规正常.右颈部淋巴结组织1cm×1.5cm活检报告"坏死增生性淋巴结炎".予抗生素预防感染及全身支持疗法.住院第3天患者出现头痛、恶心、频繁呕吐、烦燥不安,对症治疗后缓解.第5天患者突然抽搐、意识不清,瞳孔双侧扩大为3mm,光反射迟钝,体温38.2℃,脉搏94次/min,呼吸36次/min,进入昏迷状态,给予20%甘露醇250ml/8h,快速静脉滴注,速尿20mg/d,监控血压、呼吸、心电等;结合病理报告给予地塞米松20mg/d,3d后意识渐恢复,体温降至正常,续服地塞米松递减至20d停药,出院3月无复发.

机标关键词：坏死增生性淋巴结病、淋巴结炎、地塞米松、体温、快速静脉滴注、患者、呼吸、浅表淋巴结、淋巴结组织、淋巴结肿大、对症治疗、支持疗法、预防感染、意识、血压、血白细胞、颈部、病理报告、血生化、锁骨上

所属期刊栏目：22

分类号：R632.6(外科感染)

在线出版日期：2005-04-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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