新生儿复杂性先天性心脏病29例的外科治疗及围术期处理

摘要：

目的总结新生儿复杂性先天性心脏病的外科治疗效果及围术期处理体会.方法2000-01～2004-01我院共收治先心病新生儿29例,其中男22例,女7例.年龄11h至28d,其中11～72h者6例,3～10d者9例,10～28d者14例;体重2.2～4.3kg,其中2.2～3kg者7例,3.1～4kg者21例,＞4kg者1例.术前诊断包括完全性大动脉错位(D-TGA)14例,其中室间隔完整性9例,合并室间隔缺损者5例;完全性肺静脉异位引流(TAPVC)6例,其中心上型3例,心内型1例,心下型2例;法乐四联症合并肺动脉闭锁5例,其中Ⅰ型4例,Ⅱ型1例;永存动脉干4例,其中Ⅰ型3例,Ⅱ型1例.全组均一期根治,其中急诊手术26例,11例深低温停循环.结果本组早期(术后30d)死亡3例(10.3%),其中第一例D-TGA因重建主动脉吻合口出血于术后12h死亡,1例D-TGA和1例TAPVC术后重度低心输出量(低心排)合并肾功能衰竭分别于术后5、9d死亡.术后主要并发症包括低心排5例(17.2%),肾功能衰竭5例(17.2%),低氧血症3例(10.3%).26例存活者随访2～48个月,发绀均消失,体重明显增加,无远期死亡及并发症.结论新生儿复杂性先天性心脏病特别是心衰严重和(或)重度低氧血症者,一经确诊应及时手术,效果满意.精心的手术设计、术后预防及积极治疗低心排和(或)肾功能衰竭是降低术后病死率的关键,包括改良超滤、严迟关胸、腹膜透析的应用.

关键词：心脏缺损、先天性、新生儿、低心输出量、腹膜透析、心脏外科手术

所属期刊栏目：21

分类号：R654.2(外科学各论)

在线出版日期：2004-12-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：865-867