小儿急诊肠套叠空气灌肠复位失败的预测模型构建及验证

摘要：

目的 构建小儿肠套叠X线透视下整复失败的预测模型.方法 回顾性纳入肠套叠患儿439例,空气灌肠整复成功362例,失败77例,将总样本按照7∶3比例随机拆分为训练集308例和验证集131例.收集患儿空气灌肠参数和临床信息,使用单因素logistic回归筛选变量,然后采用多因素logistic回归分析构建预测模型并绘制诺莫图,评价模型区分度、校准度及决策曲线.结果 空气灌肠成功与失败组的除性别、肠梗阻外,其余变量组间均差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析筛选的独立危险因素为年龄、病程、肠梗阻、套头位置及空灌压力五个变量用于建模.模型预测灌肠整复失败的区分度良好,AUC = 0.854(95%CI:0.799～0.909),截断值为0.24,敏感度、特异度分别为79%、80%;校准曲线显示模型预测风险与实际情况高度吻合,Hosmer-Lemeshow检验χ2 = 8.159,P = 0.518;决策曲线显示模型具有临床适用性.结论 空气灌肠压力值结合临床信息对灌肠复位失败风险具有较好预测能力,可为急诊肠套叠患儿临床决策提供一些参考.

关键词：肠套叠、儿童、空气灌肠、预测模型

所属期刊栏目：39

分类号：R574.3(消化系及腹部疾病)

资助基金：国家自然科学基金;遵义市科技计划项目

在线出版日期：2023-10-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：2349-2356