无创呼吸机治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者骨钙素和认知功能障碍的影响

摘要：

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者认知功能损伤、骨钙素水平的变化特点以及两者的相关性,观察无创呼吸机治疗对认知功能障碍的影响.方法 通过多导睡眠(polysomnography,PSG)监测确诊98例男性OSAHS患者,其中轻中度组41例,重度组57例,选择同期进行PSG监测,除外OSAHS的男性42例作为对照组.受试者填写简易精神智力量表(mini mantal state examination,MMSE)测试.检测血清总抗氧化能力(total antioxidant capacity,TAOC)、骨钙素水平.遵循自愿原则,28例重度OSAHS患者选择进行持续气道正压通气(continuous posi-tive airway pressure,CPAP)治疗,半年后复查PSG、MMSE测试,检测骨钙素、TAOC水平.结果(1)OSAHS患者MMSE评分为(24.76±2.06)分,对照组为(28.90±1.67)分,OSAHS患者血清骨钙素水平为(19.04±8.0)ng/mL,对照组为(23.21±9.4)ng/mL,患者组TAOC水平为6.40(5.41,7.60)U/mL,对照组为8.08(7.08,9.29)U/mL,两组间MMSE评分、骨钙素、TAOC水平比较差异均有统计学意义(P<0.05).(2)OSAHS患者轻中度组和重度组间AHI、ODI、骨钙素、TAOC水平比较差异有统计学意义(P<0.05),MMES总分及定向力、记忆力、注意力和计算力比较差异无统计学意义(P>0.05).(3)28例重度OSAHS患者CPAP治疗前MMSE评分为(23.71±2.42)分,治疗后为(24.64±2.13)分,治疗前TAOC水平为6.13(5.10,7.02)U/mL,治疗后7.34(6.80,8.90)U/mL,治疗前后MMSE和TAOC比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前骨钙素水平为(19.98±8.60)ng/ml,治疗后(20.77±7.76)ng/mL,骨钙素水平治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05).血清骨钙素与TAOC、MMSE评分、记忆力、注意力和计算力均呈正相关(P<0.05).结论 OSAHS患者存在认知功能障碍,可能与骨钙素水平降低相关,氧化应激反应增强是影响骨钙素水平的一个因素.无创通气治疗可以减轻氧化应激反应及认知功能损伤.

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、骨钙素、氧化应激、认知功能障碍

所属期刊栏目：39

分类号：R766(耳鼻咽喉科学)

资助基金：北京市科委课题Z171100000417054

在线出版日期：2023-03-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：249-254