ECMO在危急重症心脏病孕产妇救治中的应用体会

摘要：

目的 探讨体外膜肺氧合(ECMO)在危急重症心脏病孕产妇救治中的应用价值.方法 通过检索医院病历系统,回顾性分析自2014年1月至2022年9月在广东省人民医院应用ECMO救治的所有危急重症心脏病孕产妇的临床资料,数据采用SPSS17.0统计软件进行处理.结果 共检索到使用ECMO救治的危急重症心脏病孕产妇6例,包括妊娠合并重度肺高压3例(特发性肺高压2例、风湿性心脏病重度二窄并肺高压1例)、妊娠合并重症心肌炎1例、围产期心肌病1例,中位孕周29周(7?32周);经产妇2例(均曾经顺产一胎)、首次怀孕3例、第二次怀孕3例;3例进入围产期病例经剖宫产终止妊娠、1例经产妇早产急产顺产、1例早孕行人流术、1例中孕行剖宫取胎.使用ECMO指征分别是肺高压危象、心源性休克和呼吸心跳骤停.中位ECMO维持时间7 d(4～16 d);使用ECMO的主要并发症有出血(3/6)、感染(3/6)、多器官功能衰竭(MODS,3/6)和血栓形成(2/6),5例同时存在两种并发症.4例患者成功撤离ECMO并存活,平均住院天数28.25 d.孕产妇死亡2例,死亡原因是感染或出血继发MODS.4例围产儿均存活,预后良好.结论 通过加强围产期管理,积极掌握适宜的使用指征和多学科协作,ECMO可以提供有效的生命支持,降低孕产妇和围产儿死亡,在妊娠合并危急重症心脏病孕产妇的救治中,ECMO具有改善母儿结局、挽救孕产妇的生命的重要价值.

关键词：体外膜肺氧合、急危重症、妊娠合并心脏病、孕产妇

所属期刊栏目：38

分类号：R714.252(妇产科学)

资助基金：广州市产学研协同创新重大专项民生科技研究科技帮扶项目201604020008

在线出版日期：2023-02-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：3135-3140