妊娠合并结核病112例病例分析及重症高危人群随访

摘要：

目的 探讨妊娠合并结核病的诊治不足及重症高危患者的临床特征,为早期筛查重症病患及结核病孕产妇全孕期的管理提供方向.方法 回顾性分析广州医科大学附属市八医院2011年1月1日至2019年12月31日收治的112例妊娠合并结核病患者的临床资料及病例特点,将宫内妊娠患者分为自然受孕组及IVF?ET术后组,分析两组的重症病率、妊娠结局、转归及随访,甄别重症高危人群类别.结果 患者起病症状无特异性,发病到确诊中位时间为30 d.早期妊娠无一例可继续妊娠,中期妊娠共12例(20.0％)可妊娠到孕晚期.早产以血行播散型肺结核为主,低出生体重儿占46％(14/30).重症占14％(16/112),以血行播散型肺结核和或合并结核性脑膜炎患者为主,死亡4例,神经系统后遗症6例.IVF?ET术后孕妇发生血行播散型肺结核和结核性脑膜炎比率为94.1％(16/17),重症比率明显高于自然受孕患者,随访2至9年IVF?ET术后患者无子女率达50％,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 妊娠合并结核病易误诊漏诊;免疫抑制或免疫紊乱患者易出现重症病例,行IVF?ET前应进行潜伏结核和结核病的筛查.加强孕早中期患者知情告知,利用分子生物学诊断技术,早诊断,使全孕期结核病的患者母儿均获得良好的结局.

关键词：妊娠、结核、妊娠结局、重症、试管婴儿

所属期刊栏目：38

分类号：R715.2(妇产科学)

资助基金：广东省医学科学技术研究基金项目2019111219550460

在线出版日期：2022-07-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1404-1409