双倍剂量艾司奥美拉唑、莫沙必利联合坦度螺酮治疗难治性胃食管反流病的疗效

摘要：

目的 探讨双倍剂量艾司奥美拉唑、莫沙必利联合坦度螺酮治疗难治性胃食管反流病(rGERD)的疗效.方法 146例rGERD患者随机分为对照组(双倍剂量艾司奥美拉唑+莫沙必利)和治疗组(双倍剂量艾司奥美拉唑+莫沙必利+坦度螺酮),各73例.比较两组临床症状评分、内镜黏膜分级、治疗总有效率、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、SF-36评分、食管动力学指标及血清学指标的差异.记录两组用药不良反应情况,对治疗有效患者进行复发率半年随访.结果 两组治疗前临床症状评分、内镜黏膜分级、SAS评分、SDS评分、SF-36评分、食管括约肌压力、立位反流时间比、卧位反流时间比、总反流时间比及生长激素释放肽(ghrelin)、瘦素、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)血清水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组临床症状评分、内镜黏膜分级、SAS评分、SDS评分、立位反流时间比、卧位反流时间比、总反流时间比及瘦素、PG I水平下降(P<0.05),SF-36评分、食管括约肌压力、ghrelin水平增高(P<0.05),但治疗组的以上指标的改善均优于对照组(P<0.05).治疗组治疗总有效率高于对照组(91.78％vs.79.45％,P<0.05).坦度螺酮治疗后的临床症状积分和内镜黏膜分级与治疗后SAS评分、SDS评分呈正相关(P<0.05).治疗过程中,两组均有个别病例发生头晕、乏力等轻微不良反应,未影响治疗.停药后随访半年,治疗组复发率[43.3％(29/67)]低于对照组[77.6％(45/58),P<0.05].结论 与双倍剂量艾司奥美拉唑联合莫沙比利治疗方案比较,双倍剂量艾司奥美拉唑、莫沙比利联合坦度螺酮治疗rGERD的疗效更佳.

关键词：难治性胃食管反流病;艾司奥美拉唑;双倍剂量;莫沙必利;坦度螺酮;生长激素释放肽;瘦素;胃蛋白酶原Ⅰ

所属期刊栏目：38

分类号：R571(消化系及腹部疾病)

资助基金：廊坊市科技局资助2019013117

在线出版日期：2022-02-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：90-95