右美托咪定对先天性心脏病儿童舒芬太尼药代动力学的影响

摘要：

目的 观察右美托咪定(DEX)对先天性心脏病儿童舒芬太尼(SUF)药代动力学和血流动力学的影响.方法 纳入ASA分级Ⅱ级,月龄3～72个月全身麻醉下行心脏介入手术的儿童167例.麻醉诱导给予丙泊酚2 mg/kg、SUF 0.3μg/kg和苯磺顺阿曲库铵0.2 mg/kg.随机分为DEX组(D组)和丙泊酚组(P组).麻醉维持:D组给予DEX首剂量1μg/kg和维持剂量0.7μg/(kg·h)静脉泵注;P组给予丙泊酚8 mg/(kg·h)静脉泵注.记录患儿术中血流动力学参数和不良反应.采用稀释采样法收集给予SUF后5、10、20、30、45、60、75、90、120 min的血液标本.用UHPLC?MS/MS法测定SUF血浆药物浓度,Phoenix WinNonlinTM软件计算药代动力学参数.结果 P组20、60、120 min血药浓度显著高于D组(P<0.05).D组清除率为(28.59±10.23)mL/(kg·min),明显高于P组[(20.78±10.45)mL/(kg·min)],差异有统计学意义(P<0.05);两组舒芬太尼消除半衰期、曲线下面积、表观分布容积和平均驻留时间差异均无统计学意义(P>0.05).D组和P组术中血流动力学不良反应的发生率为23.8％和19.3％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在儿童心脏介入治疗手术中,DEX可加快SUF的清除率,但不增加血流动力学不良反应的发生率.

关键词：右美托咪定、舒芬太尼、药代动力学、儿童、先天性心脏病

所属期刊栏目：37

分类号：R969.2(药理学)

资助基金：国家自然科学基金;广东省医学科学技术研究项目

在线出版日期：2021-07-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1732-1736