生长抑素、胰管支架引流及二者联合预防选择性胆管插管困难患者经内镜逆行性胰胆管造影术术后急性胰腺炎的回顾性分析

摘要：

目的 回顾性分析生长抑素、胰管支架引流(endoscopic retrograde pancreatic drainage,ERPD)及二者联合对选择性胆管插管困难(difficult selective biliary cannulation,DSBC)患者经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)术后急性胰腺炎(post-ERCP acute pancreatitis,PEP)的预防效果.方法 收集我院2018-2019年行ERCP术中发生DSBC的患者121例,单独术前使用生长抑素患者37例,构成生长抑素组;未使用生长抑素,仅术中行ERPD患者41例,构成ERPD组;术前使用生长抑素,同时术中行ERPD患者43例,构成联合组.比较各组间PEP的发生情况.结果 生长抑素组PEP 10例(27.0％),其中中度重症急性胰腺炎(moderate severe acute pancreatitis,MSAP)及重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)共4例(10.8％);ERPD组PEP 3例(7.3％);联合组PEP 4例(9.3％),其中MSAP 1例(2.3％).ERPD组及联合组术后PEP包括MASP和SAP发生率明显低于生长抑素组(P<0.05);但ERPD组和联合组对比PEP发生率差异无统计学意义(P>0.05).高淀粉酶血症生长抑素组、ERPD组及联合组分别为5例(13.5％)、8例(19.5％)、6例(13.9％),三组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 ERPD对DSBC患者PEP的预防效果优于单纯使用生长抑素,而术中ERPD联合术前生长抑素的使用对于ERPD预防PEP的效果未见明显提高.

关键词：生长抑素、胰管支架引流、困难胆管插管、内镜下逆行胰胆管造影、急性胰腺炎

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分类号：R575.7(消化系及腹部疾病)

资助基金：上海市浦东新区卫生和计划生育委员会学科特色专病建设项目编号:PWZzb2017-02

在线出版日期：2020-09-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2290-2294