急性ST段抬高型心肌梗死患者溶栓成功后最佳介入治疗时机的探讨

摘要：

目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者静脉溶栓成功后介入治疗的最佳时机.方法 116例外院静脉溶栓成功后转入我院的STEMI患者,于溶栓后2～24 h内行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),根据溶栓至PCI时机的不同分为早期介入(2～5 h)组58例,晚期介入(5～24 h)组58例.比两组一般资料、术后3 d和术后30 d的左室射血分数(LVEF)以及左室舒张末径(LVDd)、术后30 d及1年的不良事件包括:死亡、再梗、出血、再发心肌缺血、新发心衰的发生情况.结果 两组一般资料中发病至介入时间早期介入组(7.16±2.32)h和晚期介入组(16.02±7.18)h差异有统计学意义(P<0.001);术后3 d和30 d的LVEF,早期介入组均较晚期介入组显著升高[(49.59±6.34)％vs.(46.55±7.14)％,P=0.017;(52.63±5.19)％vs.(49.57±5.72)％,P=0.003];术后3 d和术后30 d的LVDd,早期介入组均较晚期介入组显著减小(48.41±6.88)mm vs.(51.82±5.40)mm,P=0.004;(47.59±5.01)mm vs.(52.06±5.95)mm,P=0.001;术后30 d早期介入组心脏复合终点事件(包括死亡、再梗、再发心肌缺血、脑卒中、新发心衰)总发生率(19％)显著低于晚期介入组(36％),差异有统计学意义(P=0.038).结论 STEMI患者静脉溶栓成功后2～5 h内行PCI有利于心功能恢复,改善预后.

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死、溶栓、介入治疗

所属期刊栏目：36

分类号：R543.3+1(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：广西壮族自治区卫生健康委员会青年基金项目编号:Z20190307

在线出版日期：2020-09-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2230-2234