糖尿病肾病血液透析患者心尖部血栓1例

摘要：

患者男,36岁,因"血糖升高5年,双下肢水肿6个月,呼吸困难7 d"于2016年6月27日入院.患者5年前发现血糖升高,控制不佳.6个月前出现双下肢水肿,尿中泡沫增多,血肌酐111μmol/L,心脏超声示室壁运动幅度弥漫性减低,LVEF 50％,对症治疗症状好转.1周前再次出现全身水肿,伴呼吸困难.既往无高血压、冠心病.入院查体:T 36℃,P 92次/min,R 19次/min,BP 134/92 mmHg.双肺散在湿罗音.心界不大,心律齐,心尖部可闻及收缩期3/6杂音,无传导.腹壁、双下肢重度水肿.辅助检查:白细胞8.7 × 109/L,血红蛋白136 g/L;尿素氮16.5 mmol/L,葡萄糖19.8 mmol/L,肌酐158.7 umol/L,白蛋白26.1 g/L;糖化血红蛋白14％;24 h尿蛋白2.6 g;氨基末端B型利钠肽前体38186 pg/mL.超声心动图:双房、右室增大,左室心尖部探及中等回声团块样物质,附着于心室壁,大小约20 mm×11 mm(图1).室壁运动及收缩幅度普遍减低,LVEF20％.

所属期刊栏目：36

分类号：R587(内分泌腺疾病及代谢病)

资助基金：教育部科技发展中心"天诚汇智"创新促教基金项目;北京清华长庚医院青年基金项目

在线出版日期：2020-08-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：2170