血管内超声指导旋磨预处理冠状动脉钙化病变临床观察

摘要：

目的 探讨血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)指导旋磨预处理冠状动脉钙化病变临床疗效及并发症.方法 回顾性分析25例经旋磨术联合药物洗脱支架处理的冠脉钙化病变患者,分析IVUS检查结果及并发症发生情况,分别比较旋磨及切割球囊(cutting balloon,CB)使用前后最小管腔直径、最小管腔面积、最狭窄处狭窄程度及最大钙化弧度的变化.结果 27例靶血管中21例使用了IVUS指导(77.78％),包括IVUS+CB 11例(40.74％)、IVUS+非顺应性球囊(non complaint balloon,NCB)10例(37.04％).旋磨处理前后血管最小管腔直径、最小管腔面积、斑块负荷及钙化弧度变化无显著差异,斑块表面的钙化结节减轻,钙化环上可见到裂隙或者部分钙化环厚度较前变薄;11例旋磨后进行了CB处理,处理后最小管腔直径、最小管腔面积、斑块负荷较旋磨后明显改善(P=0.000,P=0.043,P=0.030),钙化弧度无明显变化,能见到钙化环裂隙更明显、部分病变上能见到切割痕迹.1例术中发生旋磨头嵌顿并发血管破裂,1例发生亚急性支架内血栓.结论 旋磨术对钙化斑块、钙化结节有较好的修饰作用,对于管腔的直径及管腔面积的影响较小,联合使用CB可有效增加预处理效果,术中IVUS有较大指导价值.

关键词：血管内超声、经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉钙化、旋磨术

所属期刊栏目：36

分类号：R541(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：蚌埠医学院科技发展基金项目;2018年度蚌埠市级科技创新指导类项目

在线出版日期：2020-07-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1499-1502