保守治疗、钢板固定与人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端复杂骨折的疗效比较

摘要：

目的 比较保守治疗、切开复位锁定钢板内固定和人工肱骨头置换术治疗老年肱骨近端骨折的近期临床疗效.方法 2011年7月至2016年7月共收治120例老年肱骨近端粉碎性骨折患者,男50例,女70例,平均年龄(76.2±3.6)岁.按Neer分型:三部分骨折58例,四部分骨折62例.34例患者选择保守治疗,44例患者行切开复位锁定板内固术,42例患者行人工肱骨头置换术.分别于术后3个月、12个月比较3组患者肩关节活动度、美国肩肘外科医师(ASES)评分、Constant-Murley评分及视觉模拟评分(VAS).结果 保守组患者术后3个月,肩关节活动度和ASES评分、Constant-Murley评分明显低于内固定组和置换组,而VAS评分高于内固定组和置换组.术后12个月保守组患者肩关节活动度和ASES评分、Constant-Murley评分及VAS评分与内固定组和置换组差距缩小;术后3个月置换组肩关节活动度和ASES评分、Constant-Murley评分及VAS评分优于内固定组,术后12个月内固定组肩关节活动度和ASES评分、Constant-Murley评分及VAS评分接近置换组患者.结论 3种方法治疗老年肱骨近端复杂骨折均能获得比较满意的临床疗效,手术治疗术后早期疗效优于保守组,人工肱骨头置换术早期疗效最优.

关键词：肩关节、肱骨骨折、近端、外科手术、保守治疗、老年人

所属期刊栏目：36

分类号：R683(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：山西省重点研发计划项目编号:201803D31160

在线出版日期：2020-05-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：613-618