10.3969/j.issn.1006-5725.2019.13.036
应用体外膜肺氧合护理多部位血管平滑肌肉瘤患者1例
患者女,43岁,身高160 cm,体质量64 kg.以"心慌、气短1年,加剧1个月"为主诉,于2018年5月12日入院.诊断:双侧髂内静脉-双侧髂外静脉-双侧髂总静脉-下腔静脉-右房-肺动脉占位,肺动脉高压(三级),心功能不全(三级),入我院拟行手术治疗.体格检查:患者呈慢性病容,听诊双下肺可闻及湿啰音,心率110~114次/min,心律不齐,血压148/82 mmHg.化验结果:血常规白细胞7.93 × 109/L,血小板111 × 109/L,红细胞3.64 × 1012/L,血红蛋白浓度122 g/L;钠测定132.6 mmol/L;钾离子测定3.8 mmol/L.凝血指标:血浆凝血酶原时间18.2 s,国际标准化比值1.68,活化部分凝血酶原时间51.2 s;肝功:血清总胆红素72.8μmol/L,血清白蛋白32.4 g/L;辅助检查:胸片显示心影增大,心脏超声心动图:左室、右房增大,左室内径35 mm,右房内径56 mm,右房内可见65 mm × 38 mm肿瘤,射血分数EF值68%,每搏心输出量22 mL,三尖瓣前后叶增厚,二尖瓣轻度反流,肺动脉高压,算得肺动脉收缩压为80 mmHg.择期在全麻体外下行手术治疗,术后应用体外膜肺氧合(extracor-poreal membrane oxygenation ,ECMO)及呼吸机.
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辽宁省自然科学基金课题项目201602829
2019-08-16(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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