颈动脉超声造影联合外周血白细胞检测在急性冠脉综合征的运用

摘要：

目的 探讨颈动脉超声造影检查联合外周血中性粒细胞百分比、中性粒细胞与淋巴细胞比值 (NLR) 检测在急性冠脉综合征 (ACS) 的应用价值和意义.方法 测定130例急性冠脉综合征患者 (ACS组) 、90例稳定型心绞痛患者 (SAP组) 及50例非CAD患者 (对照组) 的中性粒细胞百分比 (Neut％) 并计算中性粒细胞与淋巴细胞比值 (NLR) , 并行颈动脉超声造影增强检, 记录斑块增强强度 (DE) 及斑块增强强度与管腔增强强度比值 (Ratio) .比较三组患者Neut％、NLR及颈动脉超声造影 (CEUS) 指标的差异.采用Pearson相关分析对ACS患者颈动脉超声检查指标Ratio与Neut％、NLR之间的相关性进行分析.多因素logistic回归分析评价Neut％、NLR及CEUS指标对ACS的预测意义.结果 (1) ACS组和SAP组外周血Neut％、NLR和DE、Ratio均高于对照组, 且ACS组均高于SAP组 (P <0.05或P <0.01); (2) 线性相关显示, ACS组患者超声造影指标Ratio与Neut％ (r=0.422, P=0.001) , NLR (r=0.407, P=0.001) 呈正相关. (3) 将CAD患者Neut％、NLR、DE、Ratio与患者是否为ACS行ROC曲线分析, 显示Neut％、NLR、DE、Ratio的ROC曲线下面积AUC分别为0.892、0.925、0.833、0.769, 诊断灵敏度分别为89.2％、86.2％、79.1％、69.8％, 诊断特异度分别为17.9％、5.7％、32.9％、7.9％. (4) 多因素Logistic回归分析显示, Neut％、NLR及DE、Ratio等超声造影检查指标是预测ACS的独立预测因子 (P <0.05或P <0.01) .结论 通过颈动脉超声造影检查联合外周血白细胞检测有助于发现CAD患者斑块的不稳定状态及炎症反应状态, 对预测CAD患者是否存在不稳定斑块的早期诊断和干预提供客观依据.

关键词：外周血白细胞、中性粒细胞与淋巴细胞比值、急性冠脉综合征、超声造影、颈动脉斑块

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资助基金：广东省医学科学技术研究基金项目201611119319867

在线出版日期：2019-05-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：620-625