IgA肾病的激素治疗及对肾素-血管紧张素系统的影响

摘要：

目的 观察激素对于IgA肾病的疗效及对肾素-血管紧张素系统(RAS)的影响.方法 2016年10月至2017年4月期间经肾活检确诊的IgA肾病90例,分为激素治疗组和非激素治疗组,随访观察1年,以患者eGFR下降>15％为终点.结果 38例(42.2％)IgA肾病患者使用了激素,其治疗前的尿蛋白、血肌酐、尿AGT及尿IL-6水平显著高于非激素治疗组,且肾脏病理的肾小管萎缩/间质纤维化、新月体比例高于非激素治疗组(P<0.01).随访期间,激素治疗组患者的尿蛋白量、血管紧张素Ⅱ和IgA水平显著下降(P<0.05),而血肌酐无显著性变化,其尿蛋白在第12个月时与非激素治疗组比较差异无统计学意义(P>0.05).18例(20.0％)患者的eGFR较基线下降超过15％,激素治疗组与非激素治疗组比较差异无统计学意义.结论 IgA肾病使用激素治疗,能在短期内有效地抑制炎症及减少蛋白尿、降低RAS活性,从而有利肾功能维持稳定.

关键词：IgA肾病、肾素-血管紧张素系统、糖皮质激素、牛津分型

所属期刊栏目：35

在线出版日期：2019-04-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：257-260