低风险心电图联合初次超敏肌钙蛋白T水平早期排除胸痛患者中的急性心肌梗死

摘要：

目的 研究胸痛患者初次超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)不同诊断切点、联合或未联合低风险心电图早期排除急性心肌梗死(AMI)患者的阴性预测价值(NPV)和灵敏度(Sen).方法 纳入就诊于四川大学华西医院胸痛中心可疑AMI、心电图非典型ST段抬高、初次hs-cTnT≤14 ng/L的患者,收集患者基本信息和心电图(ECG)、初次hs-cTnT值等临床资料,以不同hs-cTnT水平为诊断切点,评估hs-cTn水平联合或未联合低风险心电图早期排除AMI患者的NPV和Sen.结果 未联合低风险心电图时,以≤5 ng/L为诊断切点,初次hs-cTnT值诊断AMI的NPV为99.9%,灵敏度为75.0%,伴0例假阴性;联合低风险心电图时,以≤5 ng/L为诊断切点早期排除AMI患者最为安全(NPV=100%),同时可排除19.51%的非AMI患者.任一诊断切点下,联合低风险心电图表现,初次hs-cTnT水平对诊断AMI的NPV比未联合心电图高,排除非AMI患者比例增加.结论 胸痛患者初次hs-cTnT≤5 ng/L、伴低风险心电图时早期排除AMI最为安全,NPV达到100%.

关键词：急性心肌梗死、心电图、超敏肌钙蛋白

所属期刊栏目：33

分类号：R54;TE

资助基金：四川省科技支撑项目2016SC0044

在线出版日期：2017-08-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2573-2576