炎性反应与急性A型主动脉夹层术前并发肺损伤的相关性

摘要：

目的 检测患者血清IL-6和CRP水平,探讨急性A型主动脉夹层并发肺损伤与炎性反应的相关性.方法 选择2007年1月至2016年2月医院收治的急性A型主动脉夹层患者216例,其中,男120例,女96例,平均年龄52.1岁.所有患者都经过心脏彩超等影像学检查并确诊,且在发病后立即住院,并治疗1周以上.在平静吸氧状态下,患者术前氧合指数≤200定义为肺损伤阳性.本研究根据此次定义把患者分为肺损伤阳性组和肺损伤阴性组,其中216例患者阳性组72例,阴性组144例.216例患者住院后每隔4 h抽取动脉血进行计算氧合指数.同时抽取血标本,用于统一检测C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)水平.评估患者血清CRP水平和IL-6水平与急性A型主动脉夹层并发肺损伤的关系.结果 肺损伤阳性组与阳性组两组患者分别在性别、年龄、吸烟喝酒、常见慢性病等方面的差异均无统计学意义(P>0.05);术前实验学检查、心脏彩超等几项检查差异均无统计学意义(P>0.05);比较两组患者,肺损伤阳性组患者血清CRP峰值水平和IL-6峰值水平均显著高于肺损伤阴性组患者,差异有统计学意义(P>0.05);进一步研究肺损伤患者血清CRP、IL-6水平与氧合指数的关系,发现夹层发生后,患者的氧合指数逐渐下降,而血清C反应蛋白和白介素6水平均迅速上升,达到峰值水平,而后,随着患者炎性反应减弱,氧合指数呈现上升的趋势.结论 炎性反应在急性A型主动脉夹层引发肺损伤中起关键作用,随着患者患病时间的延长,患者血清C反应蛋白和白介素6水平与低氧血症关系密切.积极在术前予以抗炎治疗,可能会改善患者的氧合状况.

关键词：肺损伤、炎性反应、急性A型主动脉夹层、CRP、IL-6

所属期刊栏目：33

分类号：TK5;R19

资助基金：甘肃省自然科学基金项目1107RJZA159

在线出版日期：2017-08-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2532-2535