术后放疗在胸腺瘤中的作用及研究进展

摘要：

胸腺瘤（thymic tumor，TT）位于前纵膈内、来源于胸腺上皮，是一种潜在恶性生长且相对惰性的罕见肿瘤，约占所有恶性肿瘤的0．2％～1．5％［1－3］。常发生在40～70岁，儿童罕见约占10％［4，9］。根据2004年WHO病理组织学分型， TT分为（A，AB，B1，B2和B3型）或TC（已被单列）［5］。目前Masaoka－Koga 分期为 TT 的最新分期，但临床上仍以Masaoka分期（Ⅰ～Ⅳ期）为标准［6］。多数情况下手术是联合治疗的第一步，完整手术切除是影响 TT 预后最显著的因素［7］。重症肌无力（myasthenia gravis，MG）是TT患者主要的伴随症状，30％～50％的患者合并 MG，尤其与 B 型密切相关［8］。随着化学药物治疗的发展，临床上常采用新一代紫杉类药物联合铂类等治疗TT ，其疗效明显提高。与手术和化疗相比，放疗的应用相对较少，但仍具有一定地位。与手术相比，放疗疗效有限且并发症多，长期以来进展较小。近年来随着放疗设备的更新，技术的不断完善，特别是三维适形放疗技术的应用，有了新的研究成果。然而TT倾向于局部复发，也存在部分远处转移的风险，术后放射治疗（postoperative radiotherapy，PORT）可加强局部治疗作用，提高肿瘤控制及生存率，在TT 中有重要的应用价值［9］。不同的Masaoka临床分期（Ⅰ～Ⅳ期）、手术方式（完整切除R0与不完整切除 R1、R2）WHO 分型、放疗模式及放疗剂量的范围影响长期生存及预后，因此PORT前应权衡这些因素［10］。

机标关键词：术后放疗、术后放射治疗、手术切除、完整切除、临床分期、肿瘤控制、应用价值、适形放疗技术、化学药物治疗、重症肌无力、病理组织学、治疗作用、远处转移、药物联合、研究成果、胸腺上皮、手术方式、疗效明显、联合治疗、局部

所属期刊栏目：32

分类号：R73;R81

资助基金：吴阶平医学基金资助项目编号320．6750．14296

在线出版日期：2016-08-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：2573-2575