脑血管型神经梅毒的临床及影像学特点

摘要：

目的:探讨脑血管型神经梅毒的临床及影像学特点.方法:应用酶联免疫法检对23例脑血管型神经梅毒患者进行血清及脑脊液梅毒螺旋体凝集试验(TPHA)和快速血浆抗体试验(RPR)检测,并对其临床资料尤其是头颅影像表现进行分析.结果:本组23例患者,表现为进展性卒中者8例(34.8％),表现短暂性脑缺血发作者3例(13.0％),既往有脑梗死病史者3例(13.0％).所有患者血清TPHA和RPR均阳性,滴度范围为1∶4～ 1∶128;脑脊液TPHA和RPR均阳性,滴度1∶2 ～ 1∶64,伴或不伴细胞数及蛋白升高;头颅MRI提示颅内单一或多发梗死灶,多伴有脑萎缩及脑白质脱髓鞘改变,CTA多能发现颅内血管狭窄;所有患者进行驱梅治疗大多获得良好效果.结论:脑血管型神经梅毒进展率及复发率较高;头颅影像可发现多处病灶,血管影像可发现大中动脉为主的多处血管狭窄,且脑萎缩概率较高;驱梅治疗效果较好;缺血性脑卒中患者尤其无相关动脉硬化性及心源性等卒中危险因素时应常规进行血清梅毒检测.

关键词：脑血管、神经梅毒、血管狭窄、脑萎缩、脱髓鞘

所属期刊栏目：32

分类号：R74;R36

在线出版日期：2016-08-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1494-1496