利多卡因气管内表麻提高神经探测仪在甲状腺手术中应用的灵敏度

摘要：

目的：研究利多卡因气管内表麻能否抑制甲状腺手术的牵拉反应，提高神经探测仪灵敏度。方法：选择拟全麻下行甲状腺大部切除术患者60例，随机分为两组。Ⅰ组：对照组：通过气管导管向气道内注入0．9％生理盐水2．5 mL；Ⅱ组：治疗组：气道内注入2％利多卡因溶液2．5 mL。观察指标：探测仪信号、气道压力、气道峰压（Ppeak）、血压（BP）、心率（HR）。结果：（1）探测仪信号变化：Ⅰ组深部手术刺激，患者出现气道高压以及循环系统波动，追加肌松药后探测仪信号消失；Ⅱ组利多卡因表麻对探测仪信号无影响；（2）Ⅱ组Ppeak明显＜Ⅰ组，且两组气道压力的差值（ΔP）有统计学差异（P＜0．01）；（3）Ⅱ组循环指标更稳定，组间有统计学差异（P＜0．05）；（4）Ⅱ组耐管时间相对延长，组间有统计学差异（P＜0．05）。结论：2％利多卡因气管内表麻可改善牵拉肿物、刺激气道造成的气道高压，延长耐管时间、减少肌松药用量，不影响喉返神经探测仪功能，维持循环系统稳定。

关键词：利多卡因、表面麻醉、神经探测仪、甲状腺手术、气道压力、循环系统

分类号：R65;R61

在线出版日期：2015-07-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1842-1844