急性脑出血的早期强化降压治疗

摘要：

全球每年新增200万～300万脑出血患者，其中约1／3的患者在发病早期死亡，而幸存者多数遗留残疾，影响生存质量。临床研究证实，高血压可以增加脑出血发生和再发出血的风险，多数脑出血患者发病后即表现为明显的血压升高，特别是在起病24 h内血压的增高是最显著的，再出血的几率也是最高的，因此早期血压管理非常重要。但是降压治疗目前却无统一的方案，也没有明确的治疗目标，早期强化降压治疗能否改善预后尚不肯定。一些证据表明，早期降压治疗可改善预后，机制可能为通过降压减少血肿的扩大，进而减少再出血；也有学者认为，脑出血后血压增高是机体应激反应，能增加脑血流量，保持脑灌注，而早期降压治疗可能会降低脑灌注压，导致脑供血供氧减少，加剧血肿周围区域的脑细胞损伤。因此，为了解决以上问题，需要进行一些大样本、多中心的临床研究来确定合理的早期降压治疗方案和最佳目标血压。近期在《新英格兰医学杂志》发表的急性脑出血患者的快速降压治疗临床研究（INTERACT 2）［1］结果振奋人心，该研究认为急性脑出血的早期强化治疗可以改善患者生存质量。此项研究是迄今为止在急性脑出血治疗领域最重要的研究之一，具有里程碑意义，为全球急性脑出血患者的早期康复探索出了一个安全的途径。

机标关键词：急性脑出血治疗、降压治疗、血压升高、临床研究、患者生存质量、改善预后、早期强化治疗、再出血、脑灌注、机体应激反应、脑细胞损伤、治疗目标、治疗方案、早期死亡、早期康复、医学杂志、血肿周围、血压管理、新英格兰、脑血流量

分类号：R74;R73

在线出版日期：2014-05-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：675-677