不同评分系统对乙肝相关慢加急性肝衰竭患者短期预后评估的比较

摘要：

目的：通过对几种不同评分系统比较，找出更适合乙肝相关慢加急性肝衰竭患者短期预后评估的方法。方法：将142例乙肝相关慢加急性肝衰竭患者根据其3个月后的存活及死亡情况，分为存活组（n＝72）及病死组（n＝70），分别计算 CTP、MELD、ANN、SOFA 、SMSVH 、LRM 等评分，行 ROC 曲线分析，计算曲线下面积，并进行比较。结果：ROC曲线下面积从大到小分别为ANN、SOFA 、LRM、MELD、CTP、SMSVH ，相应数值分别为0．92、0．89、0．89、0．87、0．78和0．69。ANN、SOFA 、LRM、MELD的AUC之间比较差异无统计学意义（P ＞0．05），ANN、SOFA 、LRM、MELD 的 AUC 值＞ CTP、SMSVH，差异有统计学意义（P 均＜0．05）， CTP 的 AUC 值＞SMSVH，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：ANN、SOFA 、LRM、MELD 较好；CTP 稍差；SMSVH最差，不适用于乙肝相关慢加急性肝衰竭患者短期预后判断。 ANN可能为最佳评分系统，但仍需大样本、多中心、动态的临床观察来证实。

关键词：评分系统、乙型肝炎、慢加急性肝衰竭、预后、受试者工作特征曲线、曲线下面积

分类号：R5 ;R44

资助基金：天津市科委基金项目编号13JCYBJC22500

在线出版日期：2014-05-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：571-573