感染与肝肾综合征关系探讨

摘要：

目的:通过分析肝硬化腹水伴Ⅰ型肝肾综合征(HRS)患者的临床资料、实验室指标、感染发生率、血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、一氧化氮(NO)水平,探讨感染与HRS发生的关系.方法:纳入我院2009年1月至2011年5月住院的肝硬化腹水伴1型HRS患者38例(HRS组)及肝硬化伴腹水且肾功能正常患者41例(非HRS组),收集两组患者的一般资料、肝硬化病因、感染发生率及类型、Child-pugh分级、全身炎症反应评分(SIRS)及平均动脉压(MAP)；同时采集两组患者血液,分析肝肾功能、电解质、PCT、IL-6、NO水平.比较分析两组患者的临床资料和实验室指标,并分析HRS组PCT水平与肾功能指标的相关性.结果:HRS组感染发生率为73.6％,显著高于非HRS组的29.2％(x2=11.91,P＜0.05).HRS组SIRS、PCT、IL-6、NO及血钾(K)水平均高于非HRS组(t值或H值分别为5.64、81、11.3、2.44、4.82,P＜ 0.05)；HRS组的MAP、血钠(Na)和血氯(Cl)水平均低于非HRS组(t值分别为3.28、8.58、8.34,P＜0.05)；两组间年龄、性别、肝硬化病因、child-pugh分级、丙氨酸氨基转移酶以及天门冬氨酸氨基转移酶水平差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析显示感染和血清Na是HRS发生的独立危险因素(P＜0.05),以感染患者发生HRS的风险最大(OR=5.433).HRS组PCT与尿素显示出较好的相关性(R=0.63,P＜0.05).结论:肝硬化患者易发生感染,感染与HRS发生关系密切.

关键词：肝肾综合征、肝硬化、降钙素原、感染

所属期刊栏目：29

分类号：R71;R57

资助基金：四川省科技支撑项目2010S20252

在线出版日期：2013-12-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2831-2834