10.3969/j.issn.1006-5725.2013.04.021
席汉综合征合并严重垂体危象成功抢救1例
患者女,45岁,因"咳嗽咳痰3d、突发神志不清4h"入院.3d前外院胸片示左下肺炎,按"肺部感染"治疗,后转入我院.至我院急诊时患者深昏迷,体温不升,心率110次/min,BP 94/60mmHg,点头呼吸,血糖低至测不出.有"产后大出血"致"席汉综合征"病史,长期服用"强的松、甲状腺素片".急诊予高糖、氢化可的松200 mg等紧急处理后,拟诊"低血糖昏迷、垂体危象"收入我科.入科后予紧急经口气管插管接呼吸机辅助呼吸.查体见皮肤紫纹、花斑(休克斑),体毛稀疏,向心性肥胖,左下肺闻及湿啰音;血生化示肝酶及血肌酐升高;BNP>9 000 pg/mL;心电图示部分导联ST段压低T波倒置;胸片示左下肺叶渗出、左侧胸腔积液、心胸比>50%.入院诊断:(1)垂体危象席汉综合征;(2)肺部感染;(3)急性肝肾损害.
垂体危象、左下肺、肺部感染、辅助呼吸、向心性肥胖、氢化可的松、甲状腺素片、低血糖昏迷、产后大出血、胸腔积液、体温不升、急诊、患者、肝肾损害、血生化、血肌酐、下肺叶、湿啰音、深昏迷、强的松
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R47;R74
2013-05-02(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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