术中不同潮气量机械通气对患者肺换气功能及炎性因子的影响

摘要：

目的:探讨术中不同潮气量机械通气对患者肺换气功能及炎性因子的影响.方法:择期拟全麻下行全胃切除术的胃癌患者45例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄42～75岁,体重41～78 kg,按照机械通气潮气量(VT)不同随机分为3组(n=15):A组(8 mL/kg)、B组(9 mL/kg)和C组(10 mL/kg).分别于麻醉前(T0)、机械通气后30 min(T1)、60 min(T2)、90 min(T3)、120 min(T4)时抽取桡动脉血和混合静脉血做血气分析,并计算PA-aDO2和Qs/Qt.同时抽取桡动脉血3 mL用ELISA法测定血浆中IL-6及IL-10浓度.结果:与A组或T0比较,B组和C组T1～T4时Qs/Qt、A-aDO2均升高(P<0.05).与B组比较,C组T1～T4时Qs/Qt、A-aDO2浓度升高(P<0.05).与A组或T0比较,B、C两组IL-6、IL-10浓度均升高,且C组出现时间更早(P<0.05).与B组比较,C组T1～T4时IL-6、IL-10浓度升高(P<0.05).结论:术中使用8 mL/kg潮气量机械通气不影响患者肺换气功能,也不会引起IL-6、IL-10等炎症因子释放,是较为合理的机械通气潮气量.

关键词：机械通气、潮气量、肺损伤、肺换气、白介素-6、白介素-10

所属期刊栏目：27

分类号：R56;R47

资助基金：温州市科技局基金项目Y20100030

在线出版日期：2011-09-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：2164-2166