瑞芬太尼和异丙酚效应室靶控输注全静脉麻醉的临床研究

摘要：

目的:以效应室浓度为目标,观察瑞芬太尼和异丙酚靶控输注(TCI)全静脉麻醉的临床效果,并与持续微量泵输注(恒速)方式进行比较.方法:64例内窥镜鼻窦择期手术耳鼻咽喉科患者,按输注方式不同,随机分为效应室靶控(TCI)组(n=32)和持续微量泵(恒速)组(n=32).TCI组以瑞芬太尼6 ng/mL、异丙酚3μg/mL为初始靶浓度输注,诱导完成后调整为瑞芬太尼3 ng/mL、异丙酚2.5μg/mL维持;恒速组以瑞芬太尼2μg/kg、异丙酚1.5mg/kg静推诱导,然后以瑞芬太尼0.2μg/(kg·min)、异丙酚100μg/(kg·min)为初始浓度维持.根据手术需要调节两药用量,术毕停止输注.观察两组各时点血流动力学变化、用药量、麻醉效果(诱导时间、胸壁强直、术中流泪或知晓)、麻醉恢复情况(清醒时间、拔管时间、拔管前PETCO2)、拔管后不良反应和手术前后血糖、尿素氮、肌酐值.结果:两组患者一般情况、应激和安全性指标无明显差异,均能获得较满意的麻醉效果.TCI组血流动力学变化更稳定,SBP、DBP在插管前和术中最低值上均高于恒速组(P＜0.05),术中最高值则低于恒速组(P＜0.05),HR在插管前高于恒速组(P＜0.05).TCI组诱导时间、清醒时间、拔管时间短于恒速组(P＜0.05或0.01);瑞芬太尼和异丙酚用药量低于恒速组(P＜O.05或0.01).同时,恒速组出现1例术中知晓.结论:瑞芬太尼和异丙酚效应室靶控输注应用于全静脉麻醉更方便、有效、安全、节约,而且无毒、无污染及并发症少,是一种较理想的全麻醉方法.

关键词：麻醉、静脉、瑞芬太尼、二异丙酚、靶控输注、效应室

所属期刊栏目：22

分类号：R9(药学)

在线出版日期：2006-09-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：2187-2189