剖腹产手术腰硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉对血液动力学的影响

摘要：

目的:本研究旨在比较观察剖腹产手术中,腰硬联合麻醉(CSEA)及连续硬膜外麻醉(CEA)对血液动力学的影响.方法:80例ASA Ⅰ～Ⅱ级剖腹产手术的病人,分为CSEA组和CEA组各40例.均取L2～3间隙行穿刺,CSA组以连续硬膜外穿刺成功后腰麻针刺破蛛网膜下麻醉,并硬膜外置入导管;CEA组硬膜外穿刺成功后置入导管进行硬膜外麻醉.分别记录血液动力学变化、感觉阻滞起效时间、最高阻滞平面、达到最高阻滞平面的时间、给局麻药后30 min时运动神经阻滞程度(改良Bromage评分,MBS)及术后并发症等情况.结果:CSEA组的首次局麻药用量(0.75%罗哌卡因)与CEA组比较,以小剂量的罗哌卡因用于CSEA,感觉阻滞起效时间、达最高阻滞平面的时间限制缩短,MBS评分明显升高(P＜0.05);首次后胸段平均最高阻滞平面下降一个节段的时间无明显差异;CSEA组给局麻药后平均动脉压(MAP)、心率(HR)在麻醉后各个时点分别与麻醉前比较无明显差异.两个时点分别与麻醉前比较,均明显降低(P＜0.05).两组病人术后均无麻醉并发症.结论:腰硬联合麻醉较连续硬膜外麻醉有局麻药用量少、起效迅速、阻滞完善、肌肉松弛、血液动力学较平稳等优点.腰硬联合麻醉可以较安全地适用于剖腹产手术的麻醉.

关键词：剖宫产术、麻醉、脊椎、血流动力学、局部

所属期刊栏目：21

分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2005-07-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：1161-1162